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人工流產手術

  懷孕12週以前做人工流產稱為早期人工流產,懷孕12-27週做人工流產稱為中期引產。懷孕10週內做人工流產最為適合,因越早就越簡單、安全性較高,手術後恢復時間也較短。

人工流產適用於:

(1) 避孕失敗,要求終止妊娠而無禁忌症者;

(2) 因各種疾病不宜繼續妊娠者。

目前常見的人工流產模式如下︰

軟管真空吸引術︰以吸引方式取出胚胎。適用於懷孕10週內,因胎兒和胎盤尚未成形,一般不需要擴張子宮頸,很容易將胎塊組織取出,出血量較少,約休息1-2小時即可回家,對身體影響小,恢復也快。

子宮刮清術︰以刮除方式取出子宮內胎兒及內膜組織。常用於懷孕10-12週者,因胚胎逐漸變大,胎盤也形成,較不適用真空吸引方式,但因目前醫療發達,尚可使用大型之軟管以吸引方式取出胚胎。但此懷孕週數的手術,出血量較10週前流產者多,恢復也較慢,對身體有一定影響。

子宮擴除術︰用於懷孕12-14週,將胎兒夾碎後取出。

口服藥物流產︰近年來逐漸盛行,49天以內的早期懷孕,用口服方式終止妊娠,使之自然流產。

  妊娠超過了 14 周就不能作上述人工流產,而需要住院作引產手術,這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。因此,需要作人工流產的孕婦,應盡量爭取在妊娠 10 周以內作負壓吸引手術,以減輕流產者的痛苦。

★ 何謂合法流產?既然講合法,有幾個要件需要配合︰

一、有配偶者,需要配偶的同意。
二、成年未婚者,可自行簽同意書。
三、未成年,需法定監護人同意。
四、合乎優生保健法第三章第九條規定。

☆ 安全流產原則

  以下的原則,如果好好遵守,流產手術是一個相當安全的手術︰

    1. 使用無痛式、吸引式,不要使用「搔括」,以免形成子宮內粘連、不孕症。
    2. 術前空腹 8 小時。
    3. 安全麻醉,如短超效巴比妥鹽。
    4. 術前一定要用超音波確認︰妊娠囊在子宮內,無外孕之虞及確定子宮軸向。
    5. 一定要有家屬、朋友作伴。
    6. 手術後 8 小時內精神狀況同酒醉,不可開車。
    7. 醒過來之後(約 5~10 分鐘)可喝少量水,不覺噁心再進食。
    8. 術後隔天要回醫院用超音波確認子宮收縮良否?
    9. 醫生開立的抗生素一定要按時服用,以免骨盆腔炎( P.I.D. )或子宮內膜炎( Endometritis )。
    10. 月經會延遲 10 至 20 天左右,若延遲太久,如 1 個月,就要找醫生檢查了。
    11. 術後一周內禁慾,一定要「戒急用忍」以免子宮內膜炎、陰道炎。
    12. 理論上術後與生產後一樣,有一陣子卵巢處於「休兵」狀態,不可能受孕,但仍請你做好「防範」措施,不要不信邪。
    13. 一位技術好的婦產科醫師,手術時間只要 1 到 2 分鐘,休息半小時即可回家,你如果要「補充營養」可交代院方加打點滴。
    14. 流產手術後,有少數人子宮內膜細胞復原慢,會點狀出血,會有滴滴答答的現象,不過沒關係,回去找原來的醫師開個荷爾蒙,即可以解決,若有任何問題,一定要找幫您開刀的醫師,尋求解決之道。